На даче, в огороде и по хозяйству руки до врача обычно доходят в последнюю очередь. Многие годами откладывают медосмотр, пока что-то не заболит по-настоящему. С 1 сентября 2026 года вступают в силу новые правила диспансеризации, и дело не в новых очередях, а в том, что врачи станут внимательнее следить за рисками, которые раньше могли остаться незамеченными, особенно со стороны сердца и сосудов.
Что меняется с 1 сентября
Раньше карты диспансеризации в разных регионах заполняли не всегда одинаково, а часть сведений вообще не фиксировалась единым образом. Новый приказ Минздрава вводит одну форму учета на всю страну. Формально это реформа документооборота, но за ней стоит конкретная цель: собрать больше данных о состоянии сердца и сосудов, чтобы находить угрозу инфаркта и инсульта на ранней стадии, пока с ней ещё можно справиться без госпитализации.
Липидный профиль: что это за анализ и зачем он нужен
Источник фото shutterstock.com
До сих пор в карте диспансеризации обычно фиксировали только общий уровень холестерина. Теперь врачи будут вносить полный липидный профиль: холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, его называют «хорошим»), холестерин липопротеинов низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП), а также триглицериды. Вместе эти четыре показателя дают куда более точную картину жирового обмена, чем одна цифра общего холестерина.
Дополнительно врачи будут рассчитывать предтестовую вероятность ишемической болезни сердца. Это не отдельный анализ, а оценка риска на основе уже собранных клинических данных: возраста, давления, показателей крови, жалоб пациента. По сути система помогает терапевту быстрее решить, кого направить на второй этап обследования, а кому пока достаточно скорректировать образ жизни.
Для дачников и всех, кто много работает физически, это не праздный вопрос. Постоянная нагрузка на сердце в сочетании с возрастными изменениями сосудов повышает риск именно тех состояний, которые липидный профиль помогает поймать заранее.
Что добавили на втором этапе
Второй этап диспансеризации назначают, если по итогам первого нашли признаки риска. С сентября в карту после второго этапа станут вносить ещё два результата: осмотр дерматовенеролога и УЗИ брюшной аорты. Оба обследования и раньше могли назначать по показаниям, но теперь их результаты официально закрепят в единой карте, а не будут разрозненно оседать в отдельных выписках.
Кто в этом году попадает под диспансеризацию
Источник фото shutterstock.com
Общий принцип не поменялся. Бесплатно пройти диспансеризацию можно раз в три года, если в 2026 году вам исполняется или уже исполнилось 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 или 39 лет. После 40 лет диспансеризация становится ежегодной для всех, независимо от даты рождения. В промежуточные годы вместо полной диспансеризации можно пройти профилактический осмотр, он короче, но тоже бесплатный и включает приём терапевта.
Как записаться и что взять с собой
Источник фото shutterstock.com
Записаться можно тремя способами: прийти в регистратуру поликлиники по месту прикрепления, оформить визит через «Госуслуги» или позвонить в свою больницу. С собой нужны паспорт и полис ОМС, на анализы крови лучше прийти натощак. Первый этап обычно укладывается в один-два визита, второй, если понадобится, врач назначит по результатам первого.
Оплачиваемый выходной для похода к врачу
По статье 185.1 Трудового кодекса гражданам младше 40 лет положен один оплачиваемый выходной раз в три года, после 40 (но до предпенсионного возраста) такой день дают уже ежегодно, а работникам предпенсионного возраста и работающим пенсионерам, два оплачиваемых дня в год. Чтобы получить выходной, нужно заранее подать работодателю заявление и согласовать дату. Это правило новая форма карты не затронула, так что откладывать визит к врачу «на потом» становится не самой уважительной причиной, особенно если вы постоянно на ногах, на участке или на основной работе.
